一、脑缺氧-脑水肿的恶性循环
脑的重量只占体重的2%,但其耗氧量却占全身耗氧量的20%,因此,脑组织是全身组织需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。由于脑缺氧,无氧代谢酸性产物和二氧化碳蓄积,造成脑细胞酸中毒,脑血流量的自身调节功能丧失。循环重建后,由于脑血管扩张,脑微循环静水压增高,微血管通透性增加,水分渗出导致脑间质水肿。脑代谢主要借葡萄糖氧化和ATP分解产生能量,心跳停止时脑组织能量供应中断,钠泵作用失灵,Na+大量进入细胞内,K+渗出细胞外。由于细胞内渗透压增加,水进入细胞造成脑细胞水肿。脑水肿使颅内压增高,脑血流和脑脊液循环受阻,结果颅内压进一步增高,脑缺氧加重,引起继发性脑损害,形成脑缺氧-脑水肿不断加剧的恶性循环。若不积极采取有效的脑复苏疗法,这一恶性循环可导致二种后果:①脑水肿并发脑疝,短期内死亡;②大多数尚属可逆性变化的脑细胞因恶性循环打击而广泛坏死,发生不可逆的永久性脑损害,表现为持续的植物人状态。(https://www.daowen.com)