一、麻醉特点
(1)泌尿系统,特别是肾脏疾病往往导致水、电解质和酸碱失衡,心血管系统、代谢及造血系统出现病理改变。此外,泌尿系统疾病往往伴肾功能损害。因此,麻醉医师应熟悉各种麻醉药物和麻醉方法对肾功能的影响。
(2)泌尿外科手术中,小儿与老年人均占相当比例,如小儿以膀胱尿道畸形矫正常见,老年人以前列腺手术为常见。因此,麻醉医师应具备能掌握小儿麻醉特点,又能熟悉老年人麻醉的能力。
(3)泌尿外科手术常需取特殊体位,应重视对呼吸、循环的管理。(https://www.daowen.com)
(4)泌尿外科手术时,可经常遇到一些并发症,如前列腺和膀胱全切术中可遇到大量出、渗血;肾手术中可发生胸膜损伤导致气胸或肾蒂附近腔静脉意外撕裂导致大出血;肾癌特别是右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺梗死;肾肿瘤探查中可出现癌栓脱落造成肺梗死或可出现原因尚不明的持续性低血压,麻醉时应对上述意外有充分思想准备。
(5)肾上腺疾病与肾移植术的麻醉有一定难度,麻醉医师应全面掌握有关病理生理、术前准备、麻醉选择与处理要点。