原文选读[3]

三、原文选读 [3]

百 证 赋

百證俞穴,再三用心。顖會連于玉枕,頭風療以金鍼。懸顱、頷厭之中,偏頭痛止;強間、豐隆之際,頭痛難禁。原夫面腫虚浮,須仗水溝、前頂;耳聾氣閉,全憑聽會、翳風。面上蟲行有驗,迎香可取;耳中蟬噪有聲,聽會堪攻。目眩兮,支正、飛揚;目黄兮,陽綱、膽俞。攀睛攻少澤、肝俞之所,淚出刺臨泣、頭維之處。目中漠漠,即尋攢竹、三間;目覺䀮䀮,急取養老、天柱。觀其雀目肝氣,睛明、行間而細推;審他項強傷寒,温溜、期門而主之。廉泉、中衝,舌下腫疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳門、絲竹空,住牙疼于頃刻;頰車、地倉穴,正口喎于片時。喉痛兮,液門、魚際去療;轉筋兮,金門、丘墟來醫。陽谷、俠谿,頷腫口噤並治;少商、曲澤,血虚口渴同施。通天去鼻内無聞之苦,復溜祛舌乾口燥之悲。瘂門、關衝,舌缓不語而要緊;天鼎、間使,失音囁嚅而休遲。太衝瀉唇喎以速愈,承浆瀉牙疼而即移。項強多惡風,束骨相連于天柱;热病汗不出,大都更接于經渠。

且如兩臂頑麻,少海就傍于三里;半身不遂,陽陵遠達于曲池。建里、内關,掃盡胸中之苦悶;聽宫、脾俞,祛残心下之悲凄。久知脇肋疼痛,氣户、華蓋有靈;腹内腸鳴,下脘、陷谷能平。胸脇支滿何療,章門、不容細尋。膈疼飲蓄難禁,膻中、巨阙便鍼。胸滿更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜徴。胸滿項強,神藏、璇璣已試;背連腰痛,白環、委中曾經。脊強兮水道、筋縮,目眩兮顴髎、大迎。痙病非顱息而不愈,臍風須然谷而易醒。委陽、天池,腋腫鍼而速散;後谿、環跳,腿疼刺而即輕。夢魘不寧,厲兑相諧于隱白;發狂奔走,上脘同起于神門。驚悸怔忡,取陽交、解谿勿悮;反張悲哭,仗天衝、大横須精。癲疾必身柱、本神之令,發熱仗少衝、曲池之津。歲熱時行,陶道復求肺俞理;風癎常發,神道還須心俞寧。

濕寒濕熱下髎定,厥寒厥熱涌泉清。寒慄惡寒,二間疏通隂郄暗;煩心嘔吐,幽門開徹玉堂明。行間、涌泉,主消渴之肾竭;隂陵、水分,去水腫之臍盈。痨瘵傳尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍亂,尋隂谷、三里之程。治疸消黄,諧後谿、勞宫而看;倦言嗜臥,往通里、大鍾而明。咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴;小便赤澀,兑端獨瀉太陽經。刺長強于承山,善主腸風新下血;鍼三隂于氣海,專司白濁久遺精。且如肓俞、横骨,瀉五淋之久積;隂郄、後谿,治盗汗之多出。脾虚穀以不消,脾俞、膀胱俞覓;胃冷食而難化,魂門、胃俞堪責。鼻痔必取齦交,瘿氣須求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂臑,生癧瘡而能治。至隂、屏翳,療癢疾之疼多;肩髃、陽谿,消瘾風之熱極。

抑又論婦人經事改常,自有地機、血海;女子少氣漏血,不無交信、合陽。帶下産崩,衝門、氣衝宜審;月潮違限,天樞、水泉細詳。肩井乳癰而極效,商丘痔瘤而最良。脱肛趋百會、尾翠之所,無子搜隂交、石關之鄉。中脘主乎積痢,外丘收乎大腸。寒疟兮商陽、太谿驗,痃癖兮衝門、血海強。

夫醫乃人之司命,非志士而莫爲;鍼乃理之淵微,須至人之指教。先究其病源,後攻其穴道,随手見功,應鍼取效。方知玄裏之玄,始達妙中之妙。此篇不盡,略舉其要。

【按语】

《百证赋》首载于《针灸聚英》,作者无考。该赋阐述了临床上常见病证的针灸取穴,系从头面五官、颈项、躯干、四肢全身,自上而下按顾序编写。

肘 后 歌

頭面之疾鍼至陰,腿脚有疾風府尋,心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉鍼。肩背諸疾中渚下,腰膝強痛交信憑,脅肋腿痛後谿妙,股膝腫起瀉太衝。陰核發來如升大,百會妙穴真可駭。頂心頭痛眼不開,涌泉下鍼定安泰。鶴膝腫勞難移步,尺澤能舒筋骨疼,更有一穴曲池妙,根尋源流可調停;其患若要便安愈,加以風府可用鍼。更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁,腰背若患攣急風,曲池一寸五分攻。五痔原因熱血作,承山須下病無蹤,哮喘發來寢不得,豐隆刺入三分深。狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下鍼。骨寒髓冷火來燒,靈道妙穴分明記。瘧疾寒熱真可畏,須知虚實可用意;間使宜透支溝中,大椎七壯合聖治;連日頻頻發不休,金門刺深七分是。瘧疾三日得一發,先寒後熱無他語,寒多熱少取復溜,熱多寒少用間使。或患傷寒熱未收,牙關風壅藥難投,項強反張目直視,金鍼用意列缺求。傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細看,神奇妙穴真有二,復溜半寸順骨行。四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒换求,寒則須補絶骨是,熱則絶骨瀉無憂;脈若浮洪當瀉解,沉細之時補便瘳。百合傷寒最難醫,妙法神鍼用意推,口噤眼合藥不下,合谷一鍼效甚奇。狐惑傷寒滿口瘡,須下黄連犀角湯。蟲在臟腑食肌肉,須要神鍼刺地倉。傷寒腹痛蟲尋食,吐蚘烏梅可難攻,十日九日必定死,中脘回還胃氣通。傷寒痞氣結胸中,兩目昏黄汗不通,涌泉妙穴三分許,速使周身汗自通。傷寒痞結脅積痛,宜用期門見深功,當汗不汗合谷瀉,自汗發黄復溜憑。飛虎一穴通痞氣,祛風引氣使安寧。剛柔二痙最乖張,口噤眼合面紅粧,熱血流入心肺腑,須要金鍼刺少商。中滿如何去得根,陰包如刺效如神,不論老幼依法用,須教患者便抬身。打撲傷損破傷風,先于痛處下鍼攻,後向承山立作效,甄權留下意無窮。腰腿疼痛十年春,應鍼不了便惺惺,大都引氣探根本,服藥尋方枉費金。脚膝經年痛不休,内外踝邊用意求,穴號崑崙並吕細,應時消散即時瘳。風痹痿厥如何治?大杼、曲泉真是妙,兩足兩脅滿難伸,飛虎神鍼七分到,腰軟如何去得根,神妙委中立見效。

【按语】

《肘后歌》首载于《针灸聚英》,作者不详。该歌叙述了常见病证的循经取穴、近刺、远道刺等处方配穴的规律,强调了五腧、八会、募穴等类穴的特定治疗作用。

●思考题

1.简述高武的主要针灸学术思想。

2.高武对元明时期发展的针刺补泻法有何评判?对现代针刺手法应用有何启示?

3.高武尊崇《黄帝内经》《难经》,以《黄帝内经》《难经》为标准评述各家之说及各类手法。这一观点是否合理?

《针灸聚英》引

高 武

扁鵲有言:“疾在腠理,熨焫之所及;在血脈,鍼石之所及;其在腸胃,酒醪之所及。”是鍼灸藥三者得兼,而後可與言醫。可與言醫者,斯《周官》之十全者也。曩武謬以活人之術止于藥,故棄鍼與灸莫之講,每遇傷寒熱入血室、閃挫諸疾,非藥餌所能愈,而必俟夫刺者,則束手無策,自愧技窮。因悟治病猶對壘,攻守奇正,量敵而應者,將之良也;鍼灸藥因病而施者,醫之良也。思得師指而艱其人。求之遠近,以鍼鳴者,各出編集《標幽》《玉龍》《肘後》《流注》《神應》等書,其于撚鍼補瀉,尚戾越人“從衛取氣,從榮置氣”之説。復取《素》《難》而研精之,旁究諸家,又知《素》《難》爲醫之鼻祖,猶《易》爲揲蓍求卦之原。諸家醫流,如以錢擲甲子起卦,勾陳、玄武、螣蛇、龍虎斷吉凶,似《易》而亂《易》也,後世鍼灸亦若是爾。嗚呼!不溯其原,則昧乎古人立法之善,故嘗集《節要》一書矣;不窮其流,則不知後世變法之弊,此《聚英》之所以纂也。安故狃近者,猶曰“易窮則變,變則通,通則久。”是以《詩》變而《騷》,君子取之。郡縣者,封建之變;租庸者,井田之變,後人因之,固足以經國治世,奚怪于鍼灸之變法哉?奚是古非今爲哉?豈知封建井田變,而卒莫如周之延祚八百;鍼灸變,而卒莫如古之能收功十全。如使弊法而可因,則彼放蕩踰閑者,可以爲禮,以之安上治民;妖淫愁怨者,可以爲樂,以之移風易俗哉?夫《易》謂“窮”斯變、通、久,《素》《難》者,垂之萬世而無弊,不可謂窮,不容于變而自通且久也。周子謂:不復古禮,不變今樂,而欲至治者遠;然則不學古醫,不變今俗,而欲收十全之功者,未之有也。茲續編諸家而折衷以《素》《難》之旨,夫然後前人之法,今時之弊,司命者知所去取矣。時嘉靖己丑(1529年),夏六月六日,四明梅孤子高武識。