脑卒中偏瘫的步态特征和分析
2026年08月26日
第一章 脑卒中偏瘫的步态特征和分析
步态是人类步行的行为特征,正常步态具有稳定性、周期性、节律性、方向性和协调性等特征。因受到步态控制以及个体行为习惯等因素的影响,步态也具有个体差异性。步态控制十分复杂,需要神经、运动等多系统的平衡和协调,还与人体的姿态相关。因此,任何环节的失调都可能对步态产生不同程度的影响,有些影响有可能被人体运动的代偿机制所掩盖,但对于上运动神经元损伤的脑卒中患者而言,约80%的患者会遗留特征性的偏瘫步态。步行功能障碍往往会降低脑卒中偏瘫患者的生活质量。因此,脑卒中偏瘫患者康复训练的主要目标是恢复肢体功能活动,提升其步行能力。
从运动障碍学角度出发,该异常步态为肌肉的神经控制失常所致,开始时没有骨关节、肌肉和结缔组织形态损伤的情况。在运动控制中,起初患者表现为以肌肉痉挛或过度活跃,且拮抗肌相对无力,肌肉功能失衡,关节活动障碍为特征的动态畸形;随后,由于长期的动态畸形导致肌肉、韧带、关节等结构发生变化—挛缩,由于挛缩产生活动障碍则为静态畸形。这些问题对于存在步态异常的脑卒中偏瘫患者来说,在康复训练及矫治过程中都是需要评估与考虑的因素。(https://www.daowen.com)
步态分析是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节和影响因素,有助于康复评估和治疗。