四、骨盆倾斜

骨盆的稳定是下肢随意运动的基础。对于偏瘫患者而言，随着时间的推移其髋部肌群离心收缩消失，导致在步行过程中骨盆参与的精细旋转和位移消失，取而代之的是粗大且僵硬的动作。在骨盆横断面上，偏瘫患者表现出旋转增加；在冠状面上表现为倾斜角度增加（图1—8）。同时，由于踝关节跖屈和髋关节屈曲不足导致支撑期骨盆向上倾斜，使非偏瘫侧下肢前摆；摆动期非偏瘫侧骨盆向下，以利偏瘫侧下肢离开地面。

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图1—8　正常骨盆与骨盆倾斜