偏瘫患者的膝关节由于受到下肢伸肌协同作用的影响,在摆动相最大屈曲角度小于正常。但在站立相中期则会出现过伸的状态。这可能与股四头肌痉挛或控制能力减弱,以及踝关节不稳相关。正常人在站立相中期膝关节呈现5°左右的屈曲,以缓冲和吸收身体的能量震荡,稳定身体重心,膝关节过伸展状态可导致膝关节承重反应差,使站立相稳定性下降,身体前倾,长期以此方式行走会造成膝关节负荷增加,引起膝关节疼痛,加速关节退行性病变(图1—6)。
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图1—6 膝过伸和正常膝