一、TNM分期

美国癌症联合会（AJCC）（2010年，第7版）针对鼻腔鼻窦鳞癌的TNM分期，按照解剖部位分为上颌窦癌和鼻腔、筛窦癌。

1.原发肿瘤（T）

Tx：原发肿瘤不能评估。

T0：无原发肿瘤证据。

Tis：原位癌。

（1）上颌窦癌

T1：肿瘤局限在上颌窦的黏膜，无骨质的破坏或侵蚀。

T2：肿瘤导致骨质的破坏或侵蚀，包括侵犯硬腭和（或）中鼻道，除外侵犯上颌窦的后壁和翼板。

T3：肿瘤侵犯以下任何一处，上颌窦后壁骨质、皮下组织、眼眶底壁或内侧壁、翼腭窝、筛窦。

T4a（中等晚期局部疾病）：肿瘤侵犯眼眶内容物前部、颊部皮肤、翼板、颞下窝、筛板、蝶窦或额窦。

T4b（非常晚期局部疾病）：肿瘤侵犯下列任何一个部位，眶尖、硬脑膜、脑组织、中颅窝、脑神经（除外三叉神经上颌支）、鼻咽或斜坡。

（2）鼻腔、筛窦癌

T1：肿瘤局限在任何一个亚区，有或无骨质破坏。

T2：肿瘤侵犯一个区域内的两个亚区或侵犯鼻筛复合体内的一个相邻区域，伴或不伴骨质破坏。

T3：肿瘤侵犯眼眶底壁或内侧壁、上颌窦、腭部或筛板。

T4a（中等晚期局部疾病）：肿瘤侵犯以下任何一处，眼眶内容物前部、鼻部或颊部皮肤、微小侵犯至前颅窝、翼板、蝶窦或额窦。

T4b（非常晚期局部疾病）：肿瘤侵犯以下任何一处，眶尖、硬脑膜、脑组织、中颅窝、脑神经（除外三叉神经上颌支）、鼻咽或斜坡。

2.区域淋巴结（N）

Nx：区域淋巴结不能评估。

N0：无区域淋巴结转移。(https://www.daowen.com)

N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3 cm。

N2：同侧单个淋巴结转移，最大径＞3 cm、≤6 cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6 cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6 cm。

N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径＞3 cm、≤6 cm。

N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径≤6 cm。

N2c：双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6 cm。

N3：转移淋巴结最大径＞6 cm。

3.远处转移（M）

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

4.解剖分期/预后分组

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T2N0M0。

Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；T3N1M0。

ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0； T2N2M0；T3N2M0；T4aN2M0。

ⅣB期：T4b任何NM0；任何TN3M0。

ⅣC期：任何T；任何NM1。

5.组织学分级（G）

Gx级别无法评估；G1高分化；G2中分化；G3低分化；G4未分化。