第三节 临床表现
临床表现主要取决于肿瘤的大小、侵袭范围和位置,鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床症状一般出现较晚,原发于鼻窦内的患者在相当长的时间内表现为无特征性症状,或者表现为类似鼻窦炎的症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退等,也可出现涕血、恶臭脓涕或肉水样涕。一旦肿瘤突破至窦腔之外,侵入邻近重要器官和组织如眼、视神经、视交叉、泪腺、额颞叶、脑干、垂体,则表现出相应的临床症状。
1.眼部症状
肿瘤压迫泪腺或鼻泪管出现流泪;肿瘤侵犯眶底或眶内导致眼球突出、眼球活动受限、复视;肿瘤侵犯眶尖或累及视神经可引起视力下降,甚至失明。
2.面部症状
面颊部疼痛、麻木和隆起。若侵犯软组织,可导致皮肤红肿、溃疡或者瘘管形成。
3.肿瘤侵犯颅底骨质(https://www.daowen.com)
可引起头疼,侵及颅内,诱发脑水肿,可出现恶心、呕吐等症状。
4.硬腭和牙槽骨受累症状
导致腭部塌陷、溃疡、坏死,牙痛、牙齿松动和脱落等。
5.颈部肿块
颈部淋巴结转移多发生在肿瘤晚期,且多见于同侧下颌下淋巴结肿大。
(杨 峥)