二、综合治疗
对那些因内科或外科因素不能手术的患者,可考虑放疗联合或不联合化疗。早先的常规2天放疗技术,因要求达到根治的放射剂量显著超过邻近组织的耐受剂量,而产生较为严重的放射损伤,已基本不再应用于鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床治疗。近些年,包括3D-CRT、IMRT、VMAT、T0M0和质子放疗技术的应用,为鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床治疗提供更多选择。因其有更好的剂量适形性和均匀性,在保证肿瘤靶区剂量的同时,显著降低了周围正常组织的受照射剂量,最大限度地保护了正常组织。对于鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者,IMRT放疗技术比3D-CRT能够显著降低重要组织的照射剂量。目前,IMRT技术已广泛应用于临床治疗鼻窦鳞癌。
对于鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者,还需根据不同的病理类型采取各种序贯综合治疗模式。(https://www.daowen.com)
(杨 峥)