六、讨论

肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因。从组织学上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两类。非小细胞肺癌又包含鳞状细胞癌、腺癌和大细胞肺癌三种类型。肺鳞癌约占肺癌的40%，与吸烟有密切关系。

肺癌的治疗，Ⅰ期、Ⅱ期和大部分ⅢA期非小细胞肺癌以完全性切除手术治疗为主，而部分ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌则应先施行术前新辅助化疗加外科手术治疗和术后辅助治疗。部分ⅢB期和全部Ⅳ期非小细胞肺癌则以化疗、放疗或分子靶向药物治疗的非手术治疗为主。肺鳞癌患者，EGFR、ALK等驱动基因多为野生型或无融合，可行靶向治疗的比例较少。依据CSCO非小细胞肺癌诊疗指南，Ⅳ期无驱动基因、鳞癌的治疗，一线Ⅰ级推荐含铂双药，吉西他滨为ⅠA类证据，帕博利珠单抗（PD-1单抗）为Ⅰ级推荐。(https://www.daowen.com)

（栾文强）