四、诊疗经过

收住我科，经检查，明确诊断为：①左肺腺癌（Ⅳ期）；②多发骨转移瘤；③多发脑转移瘤；④肝转移瘤；⑤双肺转移瘤；⑥纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移瘤。送检EGFR/ALK/ROS1基因检测。EGFR基因21外显子p.L858R位点突变型。2021-04-01至2021-07-25行“培美曲塞＋卡铂”方案（培美曲塞950 mg d1＋卡铂650 mg）化疗6周期，轻度消化道反应。予盐酸曲马朵缓释片镇痛治疗，2021-03-30始应用“地舒单抗120 mg，q28 d”抗骨转移治疗。2021-05-01始口服“甲磺酸奥希替尼片80 mg，qd”靶向治疗至今。

依据RECIST1.1实体瘤疗效评价标准，本例患者疗效评价为部分缓解。

治疗后肺部CT图像见图4-6。(https://www.daowen.com)

图4-6　治疗后肺部CT 检查