一、预后

结肠癌的诸多预后因素在直肠癌中同样有参考意义。

T分期是直肠癌的独立预后因素，同样是Ⅲ期直肠癌，T1～2N1M0患者预后优于T3～4N1M0，而Ⅱ期直肠癌中T3N0M0患者的预后略好于Ⅲ期中T1～2N1M0；根治术后局部复发率与直肠癌分期存在密切联系，T3N0M0为16%～34%，T4或区域淋巴结转移者为34%～65%，而T1～2N0M0患者不到15%。局部复发直肠癌未经治疗平均生存时间仅为8个月。

CRM阳性的患者不但局部复发率高，而且预后较差。(https://www.daowen.com)

直肠癌病变部位在腹膜反折以上和腹膜反折以下的预后也不同，低位直肠癌的局部复发率为13%，而较高位直肠癌的局部复发率仅为4%。低位直肠癌患者的5年生存率也更低。与欧美国家相比，我国中下段直肠癌比例较高，为70%～80%，这也是我国直肠癌生存率低于欧美国家的一个重要原因。

术前放化疗敏感者往往提示预后较好。

许多分子生物学特征对直肠癌预后可能产生影响，18q等位基因缺失者的5年生存率约54%，无缺失者可达93%。