肠造口常见并发症及处理

更新于 2026年11月05日 版权声明
二、肠造口常见并发症及处理

1.肠造口水肿

通常发生在术后2~5天,一般不必处理,1周后可自行消失。但如果造口黏膜水肿加重呈灰白色,可用生理盐水或呋喃西林溶液持续湿敷。

2.肠造口狭窄

扩张造瘘口可以缓解狭窄,但如果出现缺血性坏死应剖腹探查。此外,造口狭窄应警惕肿瘤复发或进展。

3.肠造口周围皮炎

主要是粪便流到皮肤与造口袋之间刺激皮肤所致,少数是因为对造口袋过敏。预防的方法是造口外翻2~3 cm,造口袋开口适中,如过敏考虑更换其他材质的造口袋。治疗上可使用百多邦或氢化可的松软膏局部涂抹,长期应用应警惕真菌感染。(https://www.daowen.com)

4.造口脱垂

轻者可使用弹性腹带对肠造口稍加压,重者则要切除膨出或脱垂的肠段,许多时候要重做肠造口。

5.造口旁疝

较小的造口旁疝不需要特殊处理,造口旁疝增大影响造口袋粘贴和护理时,可用专制的造口旁疝带压迫。当巨大疝影响外观及造口护理时,或有持续性疼痛、造口周围有难治性皮炎及有肠梗阻危险时,应考虑手术治疗。

(冯 潇)

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