六、讨论

入院后完善相关检查，2020-05-02盆腔平扫：①直肠癌术后改变，建议MR增强进一步检查并结合原影像资料；②盆腔和双侧腹股沟区淋巴结影肿大；③前列腺增生，双侧精囊腺信号减低，请结合临床；④盆底及臀部软组织水肿。无明显禁忌，行奥沙利铂＋卡培他滨方案化疗，同时积极对症支持治疗，一线甲氧氯普胺和苯海拉明止吐效果差，每次化疗后均出现严重吞咽困难不能进食，严重呕吐，持续多日不能缓解，同前治疗继续给予二线盐酸托烷司琼止吐治疗。患者恶性肿瘤晚期，体质差，抵抗力低下，免疫功能低下，应用鸦胆子油乳注射液提高免疫力，患者泛酸烧心明显、伴间断恶心呕吐、腹痛腹胀，吞咽困难不能进食，于当地医院行胃镜检查提示反流性食管炎、胃溃疡，患者既往应用苯海拉明、甲氧氯普胺、法莫替丁抑酸止吐效果差，遂应用奥美拉唑抑酸保护胃黏膜治疗，治疗后复查血象基本正常，患者及家属要求出院休养，通知今日出院。(https://www.daowen.com)

（冯 潇）