一、病历摘要

姓名：段×× 性别：男 年龄：72岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：大便带血半年余，发现肝占位2天。

现病史：半年余前患者无明显诱因出现大便带血，无明显腹痛、腹胀等不适，未进一步检查治疗。1月余前上述症状加重，口服“诺氟沙星”效果欠佳，改为口服“泻立停”，服药后2～3天无大便，其后大便次数增加，伴脓血便，再次口服“泻立停”治疗，症状反复，期间伴腹胀，轻微腹痛，纳差，周身乏力。腹部增强CT示，肝左叶占位，考虑转移瘤可能性大。腹部MRI示，肝左叶占位，考虑恶性病变，转移瘤可能性大，L2椎体骨转移瘤可能性大，腹膜后淋巴结转移瘤。盆腔MRI示，直肠占位病变（T3），考虑为符合直肠癌表现，肠系膜筋膜淋巴结肿大。行电子肠镜，直肠乙状结肠交界活检病理示腺癌。骨扫描示：第2腰椎骨代谢异常活跃，考虑肿瘤骨转移的可能性大。