一、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌首选的治疗手段，目的是尽可能切除原发及转移病灶，对早期患者进行全面的手术分期，对晚期患者行积极的肿瘤减灭术，同时明确术后临床及病理高危因素，以确定术后辅助治疗方式。

1.术前评估

需在术前明确有无手术禁忌证、病变范围及病理类型，以便决定相应的手术方式。(https://www.daowen.com)

2.手术方式

（1）子宫内膜样腺癌：若病灶局限于宫体，采用次广泛子宫切除术（或全子宫切除术）＋双侧附件切除术＋盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除＋腹腔细胞学检查；若病灶侵犯宫颈但无子宫外转移，行广泛子宫切除术＋双附件切除＋盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除＋腹腔细胞学检查。若病灶有子宫外转移，需仔细探查附件及盆、腹腔。若盆、腹腔未见广泛转移，可行次广泛子宫切除术（或全子宫切除术）＋双侧附件切除＋盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除＋腹腔细胞学检查；若盆、腹腔已有广泛转移，则需进行肿瘤细胞减瘤术。

（2）非子宫内膜样腺癌：手术范围包括次广泛子宫切除术＋双附件切除＋盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除＋腹腔细胞学＋大网膜切除，以及膈面腹膜在内的腹膜多点活检。对于病灶无法切除干净者也应行最大的细胞减灭术。术后除个别极早期病例可随访观察外，其余均应给予辅助治疗。