二、化疗

化疗在Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者中已被NCCN（美国国立综合癌症网络）指南推荐为标准辅助治疗手段之一，也可用于复发或远处转移的患者。紫杉醇＋卡铂是标准的辅助治疗方案。

1.新辅助化疗

临床总体应用较少，在ⅣA患者中行新辅助化疗以期通过缩小病灶进行盆腔脏器切除术，以提高患者的生存率。

2.术后辅助化疗

主要用于术后病理诊断有高危因素的患者。随着GOG-122研究，日本Susumu及意大利Maggi的大型随机研究结果示，辅助化疗与单纯放疗的疗效相当，从而使辅助化疗在子宫内膜癌中的地位显著提高。(https://www.daowen.com)

3.术后放疗与化疗的联合应用

单用放疗或单用化疗仍有较高的盆腔复发率（在GOG-122研究中分别为13%和18%），因此，对于术后病理诊断有高危因素的患者，采用放化疗联合治疗是否能在不过度增加毒性反应的前提下进一步减少复发及提高疗效是值得研究的。RTOG9708的临床研究表明，采用放化疗联合治疗是安全可行的。当然，如何优化疗效也是值得关注的。

4.姑息性化疗

对于有远处转移而无化疗禁忌证的子宫内膜癌患者，化疗是主要的治疗手段，联合化疗疗效优于单药化疗。RTOG 9708 及SWOG采用紫杉醇＋卡铂联合作为一线化疗方案，用于晚期和复发性患者。该方案也同样可应用于浆液性乳头状腺癌。