临床表现和检查
卵巢癌患者可能没有任何不适，仅在因其他疾病接受诊治时被偶然发现，也可能有非特异的症状如下腹坠胀、腹围增加（腹腔积液）、腹部或盆腔包块、尿频、尿急、月经紊乱、消化不良及其他消化道症状。出现这些症状至就诊的时间可能仅有数周。因肿瘤压迫、消瘦、贫血等晚期症状就诊者已很少见，卵巢癌很少有异常阴道出血。
功能性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤可产生过多的雌激素而引起性早熟、不规则阴道流血或绝经后阴道流血。
临床怀疑为卵巢肿瘤时，应酌情进行下列检查。
（一）影像学检查
首选包括经阴道超声和经腹超声在内的超声检查，能够显示盆腔有无肿块，肿块部位、大小、质地、与邻近器官的关系及有无腹腔积液等。CT和MRI可提供肿瘤的大小、部位和与周围组织的关系，对肿瘤的诊断、分期有较大帮助。
（二）肿瘤标志物
最常用的有CA125、人附睾蛋白4（HE4）、甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）。(https://www.daowen.com)
CA125在卵巢上皮癌敏感性很高，阳性率可达82%～94%，但特异性不强，在其他恶性肿瘤（如胰腺、乳腺、结肠肿瘤等）、良性疾病（如肝硬化、结核等）和生理状态（妊娠、月经周期中等）时，也有CA125升高。
HE4在正常人体中表达水平极低，但在卵巢癌组织和患者血清中水平增高，与CA125相比，疾病早期HE4的诊断灵敏度是82.7%，而CA125仅有45.9%。有报道HE4的特异性高达99%，而CA125仅为20%。HE4与CA125联合应用，灵敏度可增加到92%，能使假阴性结果减少30%。
AFP是卵巢内胚窦瘤良好的肿瘤标志物，在部分混合型生殖细胞肿瘤和未成熟畸胎瘤也可升高。HCG是卵巢绒癌和含绒癌成分生殖细胞瘤的肿瘤标志物。年轻患者应常规检测HCG和AFP。
（三）细胞学检查
包括脱落细胞学和细针穿刺细胞学检查。对于囊性或囊实性肿物，穿刺可能会引起囊肿破裂从而导致肿瘤细胞腹腔内播散，因此穿刺只适用于估计不能手术的大病灶。阴道、直肠凹陷及体表淋巴结如果有可及病灶也可做穿刺细胞学检查。合并胸腹腔积液者可做脱落细胞学检查，但不一定能获得阳性结果，剖腹探查时腹腔冲洗液找到癌细胞有助于进一步确定分期及指导治疗。
（四）腹腔镜检查
腹腔镜具有放大作用，视野良好，可以直接观察腹盆腔，并可在直视下取材，还可抽取腹腔积液行细胞学检查，在卵巢癌的诊断、鉴别诊断和分期中均有重要价值。初次手术不彻底需进一步治疗者，可行腹腔镜检查重新分期。