四、诊疗经过

患者以全身多发异常淋巴结伴乏力、发热为主症就诊，高度怀疑恶性淋巴瘤，行腋下淋巴结穿刺活检，病理提示淋巴组织增生性病变伴不典型增生，进一步行免疫组化确诊非特异性T细胞淋巴瘤。等待病理确诊过程中患者乏力症状持续加重，间断发热，白细胞、血红蛋白、血小板持续下降，予输血、抗感染对症治疗无缓解，行骨髓穿刺活检排除急性粒细胞白血病。明确病理后予EPOCH方案1个周期，化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，伴中性粒细胞减少性发热，患者无法耐受，故更改为西达本胺＋CHOP方案化疗。(https://www.daowen.com)