一、病历摘要
姓名:郜×× 性别:女 年龄:58岁
过敏史:无。
主诉:卵巢癌术后1年余,为行第2程第4周期化疗入院。(https://www.daowen.com)
现病史:患者2019-12-16于外院行卵巢癌手术,术后病理提示:右卵巢高级别浆液性癌,术后行6周期化疗治疗,2周期化疗后出现肾衰竭、重症感染、化疗后骨髓抑制,ICU抢救后好转出院,后改为白蛋白紫杉醇单药化疗4周期联和中药预防副反应。2021年3月份复查糖类抗原CA125 80 U/mL,彩超提示断端上方偏右侧囊实性包块。复诊于北京某医院,下腹部+盆腔CT加强后考虑复发,予奥沙利铂联合多柔比星脂质体化疗3周期,为行第4周期化疗入院。现主症:乏力、恶心、双下肢不温、便秘。
既往史:高血压病病史2年余,血压最高150/116 mmHg,口服缬沙坦分散片80 mg,qd,血压控制不详;慢性肾功能不全病史3年余,口服尿毒清治疗。反流性食管炎病史9个月,间断静脉输注药物治疗。药物性肝损害病史1月余,间断口服药物治疗。