申请条件与评估流程
更新于 2026年10月13日
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(二)申请条件与评估流程
基于长期护理需求评估标准开展的需求评估调查作为长期护理保险的“守门人”,自长期护理保险实施之初即是其非常重要的组成部分,有利于长期护理资源和保险基金的合理配置及使用。
1.申请条件
日本长期护理服务的申请对象为长期护理保险的被保险人,可分为65岁及以上的1号被保险人和40~64岁的2号被保险人。当1号被保险人对长期护理服务具有需求时可由本人或指定代理人向所在辖区的市町村政府提交“认定”申请。而2号被保险人只有在因特定的16种疾病(如癌症晚期、初期认知障碍、脑血管疾病等)导致需要长期护理服务时才可向当地政府提交申请[6]。(https://www.daowen.com)
2.评估流程
被保险人提交“认定”申请后,将会正式进入长期护理需求评估调查流程。首先,政府将指派具有认定调查资质的调查员上门对被保险人进行长期护理需求评估调查,调查内容和方法按照全国统一标准。其次,将调查结果输入电脑,由软件自动进行长期护理需求评估等级的第一次判定。再次,由市町村政府相关管理部门组织护理认定审查会根据一次判定结果结合评估调查中的特别事项对护理成本(包括劳力、时间等)进行更加精准的二次判定,若存在对一次判定结果的更改,则需要提交相应的更改依据并接受管理部门的审核。二次判定的结果为一轮评估调查的最终结果,决定了申请人是否能够获得保险范围内的长期护理服务,以及具体服务内容和保费支付额度。最后,由管理部门告知申请人调查结果,申请人可选择接受该结果并制定相应的护理计划或不接受该结果并向上级都道府县政府部门提交申诉。