三、启 示
在最初的10年，日本也曾走过不少弯路，如向老年人尽可能多地提供服务，且直到现在也不能说完全杜绝了这样的现象，致使老年人对长期护理服务的依赖度越来越大，不仅增加了保险支出，浪费了护理资源，还有碍于老年人有尊严而安心的晚年生活，因此日本也在不断的改革和摸索当中。而我国正处于快速老龄化且“未富先老”的阶段，通过对日本长期护理体系及需求评估标准的梳理，可对其制度特点进行归纳，并结合我国实际国情，扬长避短，获得一些启示。
一是自日本长期护理体系设立之初，政府已经明确了该制度的设立目标和由社会主导服务提供的主基调，并且通过近5年的各方面准备，在行业准入、服务提供、服务收费、信息公开等方面均制订了明确且严格的标准，从法律层面加强管理和约束。二是以统一的标尺提升全社会对服务的公平可及，只有全社会都由经过统一评估培训的调查员以统一的评估标准对统一的内容进行调查，才能尽可能地提高长期护理服务的公平可及，让真正有需要的人获得最符合其需要的护理服务。三是调查结果客观且操作性强，日本政府开发了护理等级判定软件，通过计算机编程算法使各个调查项目间可以准确地进行逻辑验证，同时各种个性化需求的申请者能够在被细分到极致的同时又根据编程被最终归到8个护理等级当中，与此同时，日本还设置了由专家进行的二次判定，确保护理等级符合实际护理需求。如护理方法项目中的食物摄取，“有的老年人能够自己吃大半碗，就最后几口需要帮助”和“前几口自己吃，吃几口以后因为手上没力气了或者出现其他情况再让别人帮忙”，两者同样都选择“部分护理”，这样的情况出现得多了，两位老人的护理成本可能就会有比较大的差异，这时候二次判定就可以对护理等级进行调整，尽量避免护理等级和实际需要不符的情况，增加了服务提供机构的操作性。
（陈多 丁汉升）
【注释】
[1]刘金涛.老年人长期护理保险制度研究[M].北京：科学出版社，2014.
[2]厚生劳动省.平成28年白皮书[EB/OL].http：//www.mhlw.goj.p/toukei_hakusho/hakusho/(https://www.daowen.com)
[3]李恬.德日长期护理保险制度比较及其对我国的启示[J].赤子（中旬），2014，1：19-20.
[4]游春.长期护理保险制度建设的国际经验及启示[J].海南金融，2010，260（7）：38-42.
[5]程杰.美、德、日长期护理保险的发展及对中国的启示[J].对外贸易，2012，221（11）：111-113.
[6]福冈市政府.介護[EB/OL].http：//www.city.fukuoka.lg.jp/healthcare/korei-kaigo/index.html#003
[7]厚生劳动省.要介護認定認定調査員テキスト2009改訂版[EB/OL].http：//www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000077237.pdf