J1100:呼吸短促(呼吸困难)

更新于 2026年10月13日 版权声明
(十一)J1100:呼吸短促(呼吸困难)

【项目原理】

(1)健康相关生活质量。①呼吸短促对于居民来说可能是一种极其痛苦的症状,并且会导致交流减少,生活质量下降;②有些人通过限制活动来避免呼吸短促,有时在平躺时会抬高床头避免呼吸短促,并且不会将这个问题报告给照护人员。

(2)护理计划制定。①呼吸短促是状态变化的一个迹象,需要进一步评估和探索;②护理计划应该说明可能加剧呼吸短促症状的潜在疾病。如果呼吸短促不是很快可逆,说明对呼吸短促的治疗。

【评估流程】

就呼吸短促的问题采访居民。许多居民,包括轻度到中度失智症患者,可能可以提供症状的反馈。

(1)如果在面谈期间没有发现居民有呼吸短促或呼吸困难的问题,询问他们在特定活动中是否有这些问题。

(2)查看病历中是否有关于呼吸短促或呼吸困难的记录。采访所有班次的员工、居民的家庭成员或其他重要关系人,向他们询问居民的呼吸短促病史、过敏问题或其他引起呼吸短促的环境诱发因素。

(3)观察居民是否有呼吸短促或困难。呼吸短促症状包括:呼吸频率增高、嘴唇噘起呼吸、呼气阶段延长、休息时可以听到呼吸和喘气的声音、说话时断时续(在再次呼吸前只能说几个词)、使用肩膀或其他肌肉来帮助呼吸。(https://www.daowen.com)

(4)如果发现居民有呼吸短促或呼吸困难的问题,记录下此问题是否只在某些姿势下或从事某种活动时才会发生。

【填写说明】

勾选在过去7天中所有适用项。需要在此项中记录所有证明呼吸短促的症状。居民的症状可能不只一种。

日常照护中在床上翻身或移动这一类较有局限性的活动以及如转移、走路或洗澡等更剧烈的活动中都有可能出现呼吸短促的问题。如果有此种情况,勾选J1100A(居民参与某项活动时,出现呼吸短促的问题)。如果居民因为会出现呼吸短促而拒绝参与活动,此项也需要勾选。

当居民坐着休息时有呼吸短促的问题或呼吸有困难,勾选J1100B。

当居民试着平躺时有呼吸短促的问题或呼吸有困难,勾选J1100C。如果居民因为呼吸短促而避免平躺,也属于这一项。

居民表示没有呼吸短促或呼吸困难的问题,且病历和员工采访也显示没有呼吸短促问题或者通过药物治疗很好地控制了这个问题,勾选J1100Z。

✍AI写作