口腔及牙齿状况

更新于 2026年10月13日 版权声明
十三、口腔及牙齿状况

此项目记录过去7天中出现的所有牙齿问题。

L0200:牙齿

【项目原理】

(1)健康相关生活质量。①不良的口腔卫生会对生活质量、总体健康、营养状态等带来负面影响。②评估可以鉴别牙周病。牙周病可能导致或引起全身性疾病和病症,如吸入异物、营养不良、肺炎、心内膜炎和糖尿病控制不良。

(2)护理计划制定。评估牙齿状态可以找出可能有吸入异物、营养不良、肺炎、心内膜炎和糖尿病控制不良风险的居民。

【评估流程】

(1)询问居民是否有咀嚼问题,嘴巴或脸部是否有疼痛/不适状态。(https://www.daowen.com)

(2)询问居民、家庭成员或者重要关系人,了解居民是否装有部分或全部假牙(如果居民或家庭成员/重要关系人说居民最近有装部分或全部假牙,但是假牙不在护理院里,向他们询问原因)。

(3)如果居民装有部分或全部假牙,检查假牙的松紧度。让居民脱下假牙,检查缺口、破裂和干净程度。脱掉部分或全部假牙对于充分的评估是必要的。

(4)脱掉部分或全部假牙后(如果有的话),检查居民的嘴唇和口腔。利用灯光,完全照清口腔后部。观察、感受所有口腔表面,包括嘴唇、牙龈、舌头、上颚和口腔壁。检查是否有异常的口腔组织、牙齿或者牙龈红肿、流血。评估者需要带上手套后用手指充分地感觉所有牙齿或松动的牙齿。

(5)如果居民不能自己诉说这些情况,在他用部分或全部假牙吃饭的时候观察他。如果居民明确说明了这些问题,判断是否有咀嚼问题或嘴疼的问题。

(6)如果居民不配合,不允许全面口腔检查,他的口腔检查会遗漏许多医疗状况。对于这些居民和任何出现口腔或牙齿问题的居民,应考虑转诊至牙科进行评估。

【填写说明】

部分或全部假牙破损或松动,勾选L0200A;无天然牙冠或无牙齿,勾选L0200B;口腔组织异常(溃疡、肿块、口腔损伤),勾选L0200C;明显或可能是空洞或缺损的天然牙齿,勾选L0200D;牙龈发炎、出血,或天然牙松动,勾选L0200E;嘴唇或面部疼痛、咀嚼时不适,勾选L0200F;无法检查,勾选L0200G;以上都没有,勾选L0200Z。

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