(十)M1040其他溃疡、伤口和皮肤问题
【项目原理】
(1)健康相关生活质量。①皮肤创伤和损伤影响居民的生活质量,因为他们可能限制居民的活动、令人痛苦,以及需要耗费时间来治疗和换药;②许多溃疡、伤口和皮肤问题可能会恶化或增高局部和全身感染的风险。
(2)护理计划制定。①这份清单只列出了疗养院对居民的皮肤状况或变化进行评估的一小部分;②应在全面的照护计划中解释伤口和皮肤变化的出现;③这一信息表明居民有进一步发生并发症或皮肤损伤的风险。
【评估流程】
(1)查看病例,包括皮肤护理流程表或其他皮肤状况追踪表。
(2)与直接照护人员和治疗护士交谈以确认病历回顾的结论。
(3)检查居民并确定居民是否有溃疡、伤口或皮肤问题。
【填写说明】
(1)M1040A,足部感染(如蜂窝组织炎、化脓性流水);(https://www.daowen.com)
(2)M1040B,糖尿病足溃疡[24];
(3)M1040C,其他足部开放式创伤(如割伤、裂伤);
(4)M1040D,其他除溃疡、皮疹、割伤以外的开放式创伤(如癌灶);
(5)M1040E,手术伤口;
(6)M1040F,烧伤(二级或三级);
(7)M1040G,皮肤撕脱;
(8)M1040H,潮湿环境导致的皮炎(如失禁性皮炎、排汗、引流等);
(9)M1040Z,以上皆无。