N0410：服用药物

【项目原理】

（1）健康相关生活质量。①药物治疗是为护理院居住者提供照护的一个必不可少的部分，试图达到许多目标，比如治愈疾病、诊断疾病或状态、阻碍或减缓疾病发展、减少或消除症状或者防止疾病或症状产生。②居民服用的药物在这些药物分类以及药理学分级中，可能会有不良反应，会影响他们的健康、安全和生活质量。③如果确认只用了这些药物来治疗居民已经被评估的健康状态，那么重要的就是需要评估是否有必要尽可能降低这些药物的摄入及必要程度，并且确保这些药物对于居民现在的状态来说是最有效的。④作为药物治疗管理的一部分，跨学科团队需要思考非药物的方法。向护理院员工和照护提供者教授有关非药物方法，辅以药物使用，可能会将药物治疗的需要最小化，或者可以降低这些药物的剂量和持续时间。

（2）护理计划制定。①评估居民的潜在状态、目前体征和症状，以及治疗的偏好和目标，确定是否要开始、取消、停止服用药物或者使用非药物干预手段；这包括在可能的情况下，确定潜在的原因，因为只靠诊断不能成为服药治疗的根据；②应该为每个居民制定使用这些药物后的预期症状和目标；需要日常评估进程，了解是否满足了这些目标；③照护人员应该十分清楚这些药物可能的不良反应，为照护人员提供培训使其能够及时发现这些不良反应；④对于服用这些药物的居民实施系统化监控，及早发现不良反应。

【评估流程】(https://www.daowen.com)

（1）查看居民的病例，在7天观察期（如少于7天则自新入院或再次入院以来）内是否有任何服用药物的记录。

（2）查看居民可能在其他健康照护场景中接受药物治疗的记录（例如在急诊室中服用安定）。

【填写说明】

根据药物分类勾选药物治疗，而非根据它们的使用方法。记录在7天观察期内的任意时间服用该类药物的天数（如少于7天则自新入院或再次入院以来），具体药物类别包括：N0410A，抗精神病类药物；N0410B，抗焦虑药物；N0410C，抗抑郁药物；N0410D，安眠/安定类药物；N0410E，抗凝血类药物（如法华林、肝素或低分子量肝素）^[26]；N0410F，抗生素；N0410G，利尿剂。