O0100:特殊治疗、流程或项目

更新于 2026年10月13日 版权声明
(一)O0100:特殊治疗、流程或项目

护理机构应该填写由居民自己独立实施的治疗、项目和流程,或者护理机构员工调试好后由居民独立完成。在手术过程或诊断过程中的服务,如静脉用药或呼吸机,不在此填写。手术过程包括日常术前术后流程。

【项目原理】

(1)健康相关生活质量。这里所指的治疗、流程或项目对于个人的健康状态、自身形象、尊严和生活质量有着深刻影响。

(2)护理计划制定。①重新评估居民接受或实施的特殊治疗和流程,以及在14天观察期内参与的项目,这对于确保是否要继续治疗、流程、项目很重要;②机构应该向实施这些治疗、流程或项目的居民教授这些任务的正确实施方法、安全性等,并且要监控居民是否正确使用,以及能否继续进行这些任务。

【填写说明】

(1)O0100A,化疗。在此项中通过任何途径作为抗肿瘤药物的化疗药物都需要填写。

(2)O0100B,放疗。间歇性放疗及通过放射植入进行的放疗。

(3)O0100C,氧疗。通过面罩、插管等持续性或间歇性氧疗,以缓解居民的缺氧。在双相气道正压通气/连续气道正压通气(BiPAP/CPAP)中使用的氧疗也属于此项。伤口治疗用到的高压氧不属于此范围。如果居民自己放置或移除氧气面罩或插管,也需要填写此项。

(4)O0100D,吸痰。此项只包括气管和/或鼻咽吸痰。口腔吸痰不属于此项。如果居民自行进行气管和/或鼻咽吸痰,也需要在此填写。

(5)O0100E,气管切开治疗。包括气管造口和/或插管的清洗和居民自行进行气管造口护理。如果居民自己进行也属于此项。(https://www.daowen.com)

(6)O0100F,呼吸机或呼吸器。若使用任意类型的电动或气动闭合系统机械呼吸机支持装置,请填写。这些装置是为了确保那些自己无法支持呼吸的居民有足够的供氧。使用闭合系统供氧设备的居民包括通过气管内导管(通过鼻腔或口腔插管)以及通过气管造口吸收氧气的居民。在过去14天中正在试图停止使用呼吸机的居民也包括在内。但是如果只是将呼吸机作为BiPAP/CPAP的替代,则不包括在内。

(7)O0100G,BiPAP/CPAP。若使用任意一种BiPAP/CPAP呼吸支持装置,请填写。这些装置是在整个呼吸循环中持续地通过面罩或电动循环释放轻微加压的空气,防止气道闭合。BiPAP/CPAP面罩在个体吸气时通过提供足够的压力以保持气管开放,支持个体自身的呼吸。而呼吸机是为个体“呼吸”。如果使用呼吸机作为BiPAP/CPAP的替代,在此填写。如果居民自己带上或取下BiPAP/CPAP面罩,也需在此记录。

(8)O0100H,静脉治疗。通过静脉推注、硬膜外泵或通过中心或外围输液港给药。保持静脉输液港开放的冲洗或无药物成分的输液不包括在内。因为硬膜外、鞘内、巴氯芬泵和静脉用药一样需要经常管理并持续注入液体,所有这些也在此填写。皮下泵不在此填写。在透析和化疗期间的任何静脉用药都不包括在内。静脉注射50%葡萄糖和/或乳酸林格氏不属于静脉用药,不包括在内。要确定产品是否属于用药,更多信息请参阅http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/和http://www.fda.gov/drugs/informationondrugs/ucm142438.htm(美国国家药品编码目录)。

(9)O0100I,输血。直接输入血液或任意血制品都在此填写(如血小板、合成血液制品)。不包括在透析或化疗期间输注的血液。

(10)O0100J,透析治疗。在此填写在疗养院或其他机构进行的腹膜或肾透析,记录血液滤过、缓慢连续性超滤、连续性动静脉血液滤过和连续性可动式腹膜透析的治疗方法。透析过程中的静脉输液、静脉用药和输血属于透析过程的一部分,不在K0510A(场外/静脉)、O0100H(静脉用药)、O0100I(输血)中填写。如果居民自己进行透析也在此项中填写。

(11)O0100K,临终关怀。居民属于临终病人并正在接受临终关怀计划,为其提供绝症和相关病症的一系列缓和和管理服务,在此填写。临终关怀机构必须获得各州政府的许可,或获得医疗保险认证。

(12)O0100L,临时看护。居民的护理项目包括在机构内短暂居住,以便减轻主要家庭照护人员的负担。只有这种情况才在此项中填写。

(13)O0100M,活动性传染病的隔离(不包括标准预防措施)。当居民有活动性传染病而需要采取预防措施和单室隔离[27](独自在一个单独的房间)时填写此项。活动性传染病(比如有症状和/或测试结果为阳性并处于传染期)是指具有高传染性或通过身体接触、空气传播、飞沫传播的流行病病原体,居民曾有传染病史(如s/p MRSA、s/p C-Diff、无活动性症状)。如果需要采取的预防措施只是标准预防措施,不在此项中填写,因为这些措施适用于所用人。标准预防措施包括手部卫生要求、使用手套,还可能包括口罩、护目镜和防护服。如尿路感染、包囊性肺炎、伤口感染等不适用于隔离标准。

(14)O0100Z,以上都没有。居民没有接受或进行以上提到的任何治疗、流程或项目。

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