十七、环境评估

1.家庭环境

该项目旨在确定家庭环境是否危险或不适宜居住，包括如下几个部分：

（1）家庭失修。例如，危险的或混乱的居住环境；客厅、卧室、厨房、卫生间或走廊的照明不足，或管道泄漏。

（2）脏乱程度。例如，极度脏。地板上可能存在干燥的尿液、粪便或食品，或有昆虫、害虫（如老鼠）感染。编码为“肮脏”的环境，必须比“平常”的杂乱和家庭尘埃、污垢累积一周左右的情况糟糕得多。

（3）过热或制冷不足。加热和制冷系统可能不足（例如，夏天太热或冬天太冷）或不适当（例如，夏天太冷或冬天太热并且不能由受试者或护理人员控制）。

（4）缺乏安全感。例如，害怕暴力，在去信箱取邮件或拜访邻居时遇到安全问题。受试者有（或感到有）在其家中或外面遭受暴力的风险。这可能包括有人闯入家中，或在取信件或离开/返回家时受到攻击，以及马路上繁忙的交通让受试者感到不安。

（5）有限的活动空间。例如，受试者难以进入或离开家，无法爬楼梯，或难以在房间内随心所欲。这个项目包括限制进入建筑物的物理问题。例如，住在二楼的人必须通过不稳定的外部楼梯，或者住在电梯经常出故障的多层建筑中，或者住在楼梯没有栏杆的房屋中。

流程：询问受试者（或家庭成员）是否能够自由在家中活动。查找本部分提到的问题的相关佐证。向有关人员（和家庭成员）（如果有必要）询问有关无法通过观察进行核实或评估的任何部分。

2.是否住在为残障人士重新设计的公寓里

“没有”编码为0，“有”编码为1。(https://www.daowen.com)

3.外部环境

（1）紧急援助的可及性。例如电话、警报响应系统。受试者表示自己能够获得紧急援助。这可以通过电话或电话上的快速拨号选项或应急响应系统来实现。

（2）在没有帮助的情况下进入杂货店。受试者可以去杂货店购买，无需协助。受试者可以通过步行、驾驶或乘坐公共汽车、手推车、地铁或出租车前往杂货店。

（3）杂货店送货上门的可及性。无论当前是否使用此类服务，都要进行编码。

“否”编码为0，“是”编码为1。

4.财务状况

本项目旨在确定有限的资金是否阻止受试者获得所需的医疗和环境支持。

“有限的资金”是指由于过去30天的资金不足，受试者在购买以下物品时需要做出权衡：充足的食物、住所、衣服；处方药物；适宜的家庭加热或制冷；必要的医疗保健。

流程：询问受试者或护理人员是否由于资金不足而无法获得足够的家用暖气（电、气）、必要的医疗护理或充足的食物。财务问题可能是一个敏感问题。提问时必须保持谨慎和尊重。

“否”编码为0，“是”编码为1。