什么是食管癌内镜筛查的首选方法

推荐上消化道白光内镜检查联合1.2%～1.5%卢戈液染色内镜（Lugol chromoendoscopy，LCE）或窄带光成像（narrow band imaging，NBI）作为食管癌内镜筛查的首选方法，有条件者可联合使用放大内镜。LCE检查完成后喷洒3.2%～3.8%硫代硫酸钠溶液对卢戈液进行中和、清洗，可降低碘液引起的刺激症状，也推荐应用食管黏膜染色组合套装。

对于不能耐受普通上消化道内镜检查者，超细经鼻胃镜联合LCE或NBI可作为筛查备选方案。内镜筛查前应完善检查前准备：禁食＞6小时，禁水＞2小时，可应用黏液祛除剂（如链酶蛋白酶）和祛泡剂（如西甲硅油）口服改善内镜观察视野。另外还推荐基于LCE或NBI的指示性活检病理学作为诊断金标准。筛查食管癌的同时，应避免漏诊食管—贲门连接处癌和下咽癌。