二、应用方法
将纯净的艾绒放在平板上,用手指搓捏成圆柱形状,称为艾炷(图3-129)。每燃烧一个艾炷称为一壮。
(一)艾炷灸
艾炷灸分为直接灸和间接灸两类。
1.直接灸
将艾炷直接放在皮肤上施灸称直接灸,分为无瘢痕灸和瘢痕灸。

图3-129 艾炷
(1)无瘢痕灸:将艾炷置于穴位上点燃,当艾炷燃到2/5左右,被操作者感到灼痛时,即更换艾炷再灸(图3-130)。一般灸3~5壮,使局部皮肤充血起红晕为度。
(2)瘢痕灸:又称“化脓灸”,施灸前用大蒜捣汁涂敷施灸部位后,放置艾炷施灸(图3-131)。每炷必须燃尽方可继续加炷施灸,一般灸5~10壮。因施灸时疼痛较剧,灸后产生化脓并留有瘢痕,所以灸前必须征得被操作者的同意。正常情况下,灸后1周左右,施术部位化脓(称“灸疮”),5~6周后,灸疮自行痊愈,结痂脱落,留下瘢痕。

图3-130 无瘢痕灸

图3-131 瘢痕灸
2.间接灸
艾炷不直接放在皮肤上,而用药物隔开放在皮肤上施灸称为间接灸。间接灸分为以下4种。
(1)隔姜灸:用鲜生姜切成直径2~3厘米、厚0.4~0.6厘米的薄片,中间以针刺数孔,置于施术处,上面再放艾炷灸之(图3-132)。
(2)隔蒜灸:用鲜大蒜头切成厚0.3~0.5厘米的薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的穴位上或患处,然后点燃施灸,待艾炷燃尽,易柱再灸,一般灸5~7壮(图3-133)。因大蒜液对皮肤有刺激性,灸后起疱。若要使灸后不起疱,可将蒜片向上提起,或缓慢移动蒜片。此法多用于瘰疬、肺结核、腹中积块及胃溃疮疡等。

图3-132 隔姜灸
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图3-133 隔蒜灸
(3)隔附子饼灸:用附子粉末和酒,做成硬币大小的附子饼,中间以针刺数孔,置于施术处,上面放艾炷灸之(图3-134)。
(4)隔盐灸:用食盐填敷于脐部,上置大艾炷连续施灸,至症状改善为止(图3-135)。

图3-134 隔附子饼灸

图3-135 隔盐灸
(二)艾条灸
艾条是取艾绒24克,平铺在26厘米长、20厘米宽、质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上,将其卷成直径为1.5厘米的圆柱形封口而成。也有在艾绒中掺入其他药物粉末,称为药条。
药条处方:肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等份,研为细末,每支药条在艾绒中掺药6克。
艾条灸分为温和灸、雀啄灸和回旋灸3类。
(1)温和灸:将艾条的一端点燃,对准施灸处,距0.5~1寸进行熏烤,使被操作者局部有温热感而无灼痛(图3-136)。一般每处灸3~5分钟,至皮肤稍起红晕为度。
(2)雀啄灸:艾条燃着的一端与施灸处不固定距离,而是像鸟雀啄食一样,上下移动或均匀地左右移动或反复旋转施灸(图3-137)。

图3-136 温和灸

图3-137 雀啄灸

图3-138 回旋灸
(3)回旋灸:施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离,但不固定,而是左右移动或反复旋转施灸,一般每穴灸5~10分钟,至皮肤红晕为度(图3-138)。