一、基本理论
PNF技术基于人体正常的运动发育顺序和一定的神经生理学基础,通过激发人的再发育潜能,刺激人体本体感觉,激活和募集最大数量的肌纤维参与运动,促进瘫痪肌肉收缩,最终缓解肢体痉挛(降低肌张力),恢复其运动功能。
(一)运动发育的规律
1.正常运动发育顺序是由头向足、由近向远的顺序发展
即依次为头、躯干和四肢;四肢的发育顺序是由近及远。因此,治疗首先强调控制肩胛带的稳定性之后,才发展上肢的精细动作技巧;首先强调头颈、躯干和髋部的运动,继而带动四肢的运动。
2.正常运动发育的规律遵循总体动作模式和姿势顺序
总体运动模式的发展顺序为:对称→不对称→反转→单侧→对侧→斜线反转。但并非每个过程都必须经历,可以相互交叉重叠,也可以有跳跃。
3.发育和再发育的潜力
每个人都有发育和再发育的潜力。
4.运动取决于主动肌和拮抗肌的协同作用
要维持良好的姿势需要二者之间不间断的平衡,因此取得拮抗肌的平衡是PNF的主要目标之一。例如,偏瘫手部的屈肌痉挛治疗时要刺激伸肌的收缩。
5.重复各种刺激
促进运动的学习治疗中充分利用本体感觉和视、听感觉的反馈等因素重复刺激机体来实现运动的再学习,这是PNF的特征之一。随着训练的不断重复,逐渐减少感觉提示,当某一运动的动作被重复到可以自由使用并根据需要加以调整时,运动学习就已实现。(https://www.daowen.com)
(二)神经生理学基础
1.后续效应
刺激的作用到该刺激停止后仍然持续存在。如果刺激的强度及时间增加,延续的作用也随之增加。在维持静力性收缩之后,肌肉力量的增加就是后续效应的延续结果。
2.总和效应(时间、空间)
在一定时间内连续的阈下刺激组合可以引起神经肌肉兴奋的时间总和效应;作用于身体不同区域的阈下刺激相互加强可以引起神经肌肉兴奋的空间总和效应。时间和空间总和可以相互结合,获得更大的躯体运动。
3.扩散效应
当刺激的数量和强度增加时,机体产生反应的强度和传播速度也随之增加。这种反应既可以是兴奋性的,也可以是抑制性的。
4.连续诱导
拮抗肌受刺激产生收缩后,可引发主动肌的兴奋性收缩。拮抗肌逆转技术就是运用了这种特性。
5.神经交互支配
主动肌收缩的同时伴随着对拮抗肌的抑制。交互神经支配是协调运动的必要成分。放松技术就是利用了这一特性。