主观运动功能评定
（一）徒手肌力测试
徒手肌力测试（MMT）也是临床给病人分级测试常用的量表。它是一种不借助任何器材，靠检查者使用双手，凭借自身的技能和判断力，通过观察病人肢体主动运动的范围及感觉病人肌肉收缩的力量，根据现行标准或普遍认可的标准，确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。这种方法简便、易行，在临床中得到广泛的应用。目前，国际上普遍应用的是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授Lovett提出的肌力分级方法。肌力检查分为6级（0～5）。（表6-2）
表6-2 MMT肌力分级标准
（二）Brunnstrom运动功能测试
Brunnstrom运动功能测试是瑞典物理治疗师Brunnstrom在20世纪中叶通过对大量的偏瘫病人进行长时间的观察，得出恢复过程是一个相对定型的、连续的过程，并在此基础上提出的6阶段理论。（表6-3）他认为中枢性损伤引起的瘫痪是一种失去了运动控制的质变过程，此过程分为弛缓、痉挛、沟通运动、部分分离运动、分离运动和正常6个阶段。理论具有简单、高效、易接受等特点，据此理论设计制订了偏瘫功能恢复6级评价标准：①Ⅰ期（级）：无肌肉收缩；②Ⅱ期（级）：出现联合反应；③Ⅲ期（级）：共同运动，痉挛逐渐加重；④Ⅳ期（级）：开始出现分离运动，痉挛逐渐减弱；⑤Ⅴ期（级）：分离运动及痉挛减轻更为明显；⑥Ⅵ期（级）：接近正常或基本正常。这种演变过程实际上是运动模式的转换过程，即低级中枢所表达的异常运动模式恢复到高级中枢控制的正常运动模式的建立过程。该理论不仅是评价病人运动功能的依据，也是制订临床治疗方案的基础。
表6-3 Brunnstrom偏瘫运动功能评价表
（三）Fugl-Meyer评测法（FMA）和运动功能状态量表（MSS）
FMA测试是在Brunnstrom运动功能测试量表基础上进行改进的。FMA是瑞典学者Fugl-Meyer提出的累加积分量表。主要评估自主运动、分离运动和独立运动，专门用于脑卒中偏瘫病人的评价。FMA分为上肢-坐位测试表、下肢功能测试和分数评定表。（表6-4）最后计算所得到的运动评分依次划分等级并评定其临床表现。
表6-4 Fugl-Meyer运动功能评分表
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运动功能状态量表（Motor Status Scale，MSS）是在FMA基础上进一步改进细化，来弥补FMA没有单个手指运动能力评估的不足。手尤其是手指是完成精细动作的主要部位，也是评价病人生活能力和康复情况的主要方面。整个测评包括肩、肘、腕、手4个部位，主要评定前臂活动、腕关节活动、手部活动，基于手部功能的上肢活动。肩膀和肘前臂关节采用6级评分（0、1-、1、1＋、2-、2＋），范围由无主动运动到正常运动，腕和手采用3级评分（0、1、2）。肩部总分29分，肘部总分11分，腕部6分，手部36分，总分82分。MSS主要对现代机器人辅助的康复训练的上肢康复情况进行评定。（表6-5）
表6-5 上肢运动功能状态评分表（MSS）
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除以上常用的徒手肌力测试、Brunnstrom运动功能测试、Fugl-Meyer评测法（FMA）和运动功能状态量表（MSS）外，还有很多相关的测试项目，如Mshoney和Barthel共同发表的BI和改良Barthel指数用来评价生活能力；日本东京大学上田敏在Brunnstrom基础上细化分级的上田敏十二级评价法；临床使用的Carroll双上肢功能测试；美国Carroll博士研究的针对成年人中枢损伤所导致的手功能障碍测评UEFT。除以上检测方法外还有很多针对不同功能不同方面的测试方法。