二、鉴别诊断
（一）喘证鉴别
喘即气喘、喘息，以气息迫急为其主要临床表现，可见呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧，严重者每致喘脱，当喘成为这些疾病某一阶段的主证时，即称作喘证。发病主要表现为呼吸困难。实喘病势急骤，声粗息高，甚则张口抬肩；虚喘病势徐缓，慌张急促，呼多吸少，动则加剧。喘脱则不仅喘逆剧甚，端坐不能平卧，还见烦躁不安、面青唇紫、汗出如珠、肢冷、脉浮大无根，或模糊不清，为肺气欲绝、心肾阳衰危象。
与哮病相鉴别。喘证是一个临床症状，可见于多种急、慢性疾病过程中；哮病是一个独立的疾病，哮必兼喘，故称哮喘，以反复发作、喉间哮鸣有声的特点而区别于喘证。
与短气相鉴别。短气即呼吸微弱而浅促，状若不能接续，似喘而无声，亦不抬肩，坐而喜伏。但喘证有时为短气之渐，既有区别又有联系。
喘脱是许多严重疾病并发的危急重症，如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及部分充血性心力衰竭等疾病，可出现气息喘促、张口抬肩、唇面青紫、痰壅咳逆、神昏厥逆等症，甚则危及生命。
（二）心悸鉴别
心悸包括惊悸、怔忡，是指因气血阴阳亏虚，痰饮瘀血阻滞导致心失所养、心脉不畅，以发作时患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病证，常伴有气短、胸闷，甚则眩晕、喘促，脉象或迟或数，或节律不齐。惊悸、怔忡虽属同类，但两者亦有区别，惊悸常因情绪激动、惊恐、劳累而诱发，时作时辍，不发时一如常人，证较轻；怔忡则终日觉心中悸动不安，稍劳尤甚，全身情况较差，病情较重。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。(https://www.daowen.com)
与胸痹心痛鉴别。胸痹除见心慌不安、脉结或代外，必以心痛为主症，多呈心前区或胸骨后刺痛、闷痛，常因劳累、感寒、饱餐或情绪波动而诱发，多呈短暂发作。但甚者心痛剧烈不止，唇甲发绀或手足青冷至节，呼吸急促，大汗淋漓，直至晕厥，病情危笃。胸痹心痛常可与心悸合并出现。
与奔豚鉴别。奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安，《难经·五十六难》曰： “发于小腹，上至心下，若豚状或上或下无时，称之为肾积。”《金匮要略·奔豚气病脉证治》曰：“奔豚病从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”鉴别要点为惊悸、怔忡系心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自小腹。
与卑惵鉴别。卑惵与怔忡相似，卑惵症“痞塞不饮食，心中常有所怯，爱处暗室，或倚门后，见人则惊避，似失志状”（《证治要诀·怔忡》），病因在于“心血不足”。怔忡亦胸中不适，心中常有所怯。鉴别要点为卑惵之胸中不适由于痞塞，而惊悸、怔忡缘于心跳，有时坐卧不安，并不避人。卑惵一般无促、结、代、疾、迟等脉象出现。
（三）头痛鉴别
头痛是以患者自觉头部疼痛为特征的病证，头痛原因涉及临床各科，许多颅内疾病、全身性疾病、功能性或精神性疾病等均可引起头痛。慢性高原病患者常有头痛症状，且伴头昏、精神不振等证，多因气虚血瘀所致。气血亏虚，不得上荣，脑髓失养，故头痛隐隐；劳则伤气耗血，每于劳累后诱发或加重；中气不足，生化乏源，故纳少神疲，面色少华。瘀阻脑络，气血不通，则头痛如刺、固定不移或呈跳痛、胀痛，夜间血行缓慢，瘀阻加重，故夜间疼痛加重，病程缠绵，反复发作。需与外感或情志不遂引起的头痛相鉴别，风寒头痛证以头项强或胀痛、伴恶风寒、脉紧等风寒表证为特征；风热头痛证以头胀痛、恶风汗出、脉浮数为特征；肝阳头痛证以头胀痛、眩晕、面红、心烦易怒、脉弦有力为特征；痰湿头痛证以头痛而沉或头痛如裹、胸闷、苔腻、脉滑为特征；肾虚头痛证以头部隐痛或空痛、腰酸耳鸣、脉沉弱为特征。
与类中风鉴别。类中风病多见于45岁以上患者，常表现为眩晕反复发作、头痛突然加重，多为风痰壅盛引起，常兼半身肢体活动不灵，或舌謇语涩。临床按病情轻重，分中经络和中脏腑。中经络者，一般无神志改变，症状有口眼歪斜、语言不利或半身不遂等；中脏腑者，症状有突然昏倒，不省人事，病情较重。又有闭证和脱证的区别，闭证伴见牙关紧闭、两手握固等证；脱证伴见口开、手撒、眼合、遗尿、声如鼾、汗多等证。中风后遗症以半身不遂较为多见。
与真头痛鉴别。真头痛多呈突然剧烈头痛，常表现为持续痛而阵发加重，甚至呕吐如喷不已，以致肢厥、抽搐，真头痛为头痛中之急危重症，病位在脑，与五脏相关，脑为髓海，元神之府，精气所聚，神气会聚之处，为清虚之脏，受邪则痛不可忍；清阳被扰，故常伴恶心呕吐，若不及时救治可严重威胁患者的生命。