藏医药治疗慢性高原病组方规律
更藏加等[59]运用中医传承辅助平台软件(V2.5),从《四部医典》《藏医临床札记》《中国医学百科全书·藏医学》《常用藏成药诠释》《四川省阿坝州藏药制剂标准》《中国民族药词典》《中华本草·藏药卷》等古籍和现代著作共筛选出治疗慢性高原病方剂210首。确定了处方中药物出现的频次、常用药对及组合,使用频次最高的是诃子,其次是木香、红花、余甘子等,累计用药频率达33.19%。发现支持度≥20%,置信度≥90%的关联规则共演化得出新处方11首。用药频次较高藏药的药性以针对治疗多血症型慢性高原病为主,其次是“隆”型、“赤巴”型、“培根”型、“木布”病等4种,体现了该病在不同分型下有不同的治疗原则和组方用药规律。
(一)用药频次
对治疗慢性高原病的210首方剂中所包含的2236味药物进行“频次统计”。其中使用频次在31次以上的药物共有24味,是治疗慢性高原病的主要药物。使用频次由多到少依次为诃子(109次)、木香(87次)、红花(82次)、余甘子(76次)、肉豆蔻(69次)、豆蔻(64次)、丁香(62次)、土木香(55次)、天竺黄(49次)、毛诃子(46次)。
(二)治疗慢性高原病方剂组方规律及用药特点分析
治疗慢性高原病方剂中的常用药物组合,使用频次前10位的药物组合依次为诃子-余甘子、木香-诃子、红花-诃子、诃子-肉豆蔻、丁香-肉豆蔻、木香-肉豆蔻、诃子-毛诃子、毛诃子-余甘子、红花-木香、木香-余甘子。
通过对210首方剂的药物配伍关系进行挖掘,按置信度由高到低排列,关联分析结果,常用药物组合中置信度靠前(>90%)的关联药物为毛诃子→诃子,毛诃子→余甘子,毛诃子、余甘子→诃子,诃子、毛诃子→余甘子,广枣→肉豆蔻。
(三)治疗慢性高原病药物核心组合分析
以改进的互信息法的药物间关联度分析结果为基础,按照相关度与惩罚度约束,基于复杂系统熵聚类,演化出3~5味药物核心组合14组:土木香-木瓜-芫荽果、香旱芹-蚤缀-沙棘、广枣-兔心-阿魏、五脉绿绒蒿-无茎芥-龙胆、大黄-硼硝-硼砂、榜嘎-翼首草-兔耳草、沉香-肉豆蔻-阿魏、无茎芥-龙胆-甘草、红花-天竺黄-丁香、荜茇-豆蔻-桂皮、牛黄-白檀香-红花-天竺黄、余甘子-土木香-悬钩木-宽筋藤、香旱芹-草果-鹿角、木香-广枣-木棉花-沉香-乳香。
(四)治疗慢性高原病的藏药候选新处方
在核心组合提取的基础上运用无监督熵层次聚类算法,得到11个藏药候选新处方,其将为藏医临床辨证用药和个体化治疗,以及新药开发提供较强的指导意义和数据支撑。(https://www.daowen.com)
(1)土木香-木瓜-芫荽果-余甘子-悬钩木-宽筋藤。
(2)香旱芹-蚤缀-沙棘-草果-鹿角。
(3)广枣-兔心-阿魏-木香-木棉花-沉香-乳香。
(4)五脉绿绒蒿-无茎芥-龙胆-蚤缀-沙棘-肉果草。
(5)大黄-硼硝-硼砂-马先蒿-炉甘石。
(6)榜嘎-翼首草-兔耳草-獐牙菜。
(7)沉香-肉豆蔻-阿魏-木香-乳香-安息香。
(8)无茎芥-龙胆-甘草-辣根菜-力嘎都。
(9)红花-天竺黄-丁香-草果-石灰华。
(10)荜茇-豆蔻-桂皮-蒲桃-刀豆。
(11)牛黄-白檀香-红花-天竺黄-檀香。