甲状腺球蛋白

Tg仅在甲状腺内合成，是甲状腺内含量最多的蛋白。甲状腺受TSH刺激增生，释放到血清中的Tg也随之升高。血清Tg和尿碘浓度在评估碘缺乏时一致性很好。碘油补碘和碘化钾补碘的干预实验发现，补碘后血清Tg浓度迅速下降，说明在观察补碘有效性时，Tg是比TSH和T4更加敏感的指标。传统测量Tg的方法需要依赖血清检测，但是碘营养调查常需要在边远地区进行，静脉采血、离心和样品冷冻的难度都较大。最近采用的指尖血干血斑检测Tg的方法，极大地简化了采集和运输过程。前瞻性研究发现干血斑检测Tg是评估碘营养状态的敏感指标，能够很好地反映补碘数月后甲状腺功能的恢复程度[39-40]。但在检测Tg时仍有几个问题需要注意：①Tg可以与TgAb结合，结合后的Tg可能不会被检出，因此在检测Tg时需要加测TgAb，以免TgAb对检测结果造成干扰，使测量值低于实际值。②目前检测Tg的方法还存在较大的批间差，重复性较差，因此尚未建立诊断碘缺乏的参考范围和切点值。③最近，碘全球协作组织（Iodine Global Network， IGN）为使用干血斑测量Tg建立了国际参考指标：4～40μg/L。干血斑检测Tg和这个新的参考范围已经应用于丹麦一项轻中度碘缺乏地区补碘项目中作为评价补碘效果的指标，研究发现补碘后高Tg（＞40μg/L）的比例由11.3%降至3.7%。(https://www.daowen.com)