（一）尿碘浓度

人体摄入的碘超过90%通过尿液排出，因此尿碘浓度是反映近期碘营养状态的很好的指标，可以以24h尿碘（μg/d）、尿碘浓度（μg/L）和尿碘/肌酐比（微克碘/克肌酐）来表示。流行病学调查时，采集个体单次尿碘，以样本的尿碘中位数来代表目标人群的尿碘水平。个体化程度的差异在大样本中被很好地均衡掉，因此尿碘中位数与24h尿碘有很好的一致性。在我国的碘缺乏病病情监测过程中，抽样方法是每个省份按人口比例概率抽样法抽取30个抽样单位，再以单纯随机抽样法抽取一个乡镇小学，从这所小学抽取40名8～10岁学龄儿童，以这1 200名学龄儿童的尿碘中位数代表该省的尿碘中位数。尿碘中位数还可以用来推导日常碘摄入量，推导公式如下：

表6-1　人群碘缺乏病病情和碘营养状态各项指标的优缺点

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碘摄入量=UIC（μg/L）×0.023 5×体重（kg）

根据这个公式可推算得，尿碘中位数100μg/L的成年人群体，每天平均碘摄入量约150μg。

虽然尿碘浓度是反映人群碘营养状态的良好指标，但是由于受每天碘摄入量影响，在同一个体同日多次采样依然具有较大的变异性[38]。经估算，个体碘营养状态的测定要达到20%的精确度，就需要分别从10个不同时点采样检测。因此以单次尿碘低于100μg/L即判断一个个体碘缺乏是不科学的，因为碘营养状态充足的个体，也不可避免受某日饮食影响而尿碘中位数降低。虽然尿碘水平和甲状腺疾病没有直接相关性，但过低或过高的碘营养水平都会增加甲状腺疾病的发病风险。