获得性疾病对转运蛋白的影响

获得性疾病状态对转运蛋白浓度的影响主要是通过改变其合成率、降解率或两者同时改变引起的。一些晚期疾病常常是导致获得性TBG浓度降低的常见原因。例如，IL-6参与抑制急性反应，同时也参与了TBG浓度降低的发生。在体内研究中发现，甲状腺功能减退的患者中TBG的浓度下降，甲状腺功能亢进的患者中TBG浓度升高[27]。研究认为TBG的降解对TBG浓度的变化影响更大。一些非甲状腺疾病和严重的肝脏疾病中，会出现电泳迁移率降低的TBG（sTBG，部分去唾液酸的TBG）在血清TBG所占的比重增大。这一现象主要由于肝脏疾病中肝细胞中表达sTBG的脱唾液酸糖蛋白受体受到影响。另外，其他遗传疾病也会引起TBG功能的改变，例如遗传性碳水化合物缺乏糖蛋白综合征（Carbohydrate-Deficient Glycoprotein Syndrome，CDGS）会增加唾液酸含量降低的TBG异构体的数量。这种遗传性综合征表现为精神运动障碍、小脑发育不全、外周感觉神经病变、视网膜色素变性、骨骼异常、脂肪代谢障碍，同时也会产生带有异常电荷和质量的各种血清糖蛋白。(https://www.daowen.com)

在多种疾病中都会引起血清TTR浓度的改变，如肾病综合征、肝病、囊性纤维化、甲状腺功能亢进症、蛋白质热量营养不良等[28]。在TTR的代谢研究中，利用放射性碘标记纯化的人的TTR研究发现，严重疾病或应激引起的TTR浓度的降低是由于TTR的合成率下降或者降解率增加，或两者均起作用引起的。由于其他转运蛋白在甲状腺激素转运过程中的作用较弱，疾病对它们浓度的影响在本章节不做详述。