TRH兴奋试验

(一)TRH兴奋试验

TRH兴奋试验可用于中枢性甲状腺功能紊乱的辅助诊断,是评价下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的重要方法。具体操作步骤如下:静脉注射500μgTRH+2mL生理盐水,然后分别在注射前15min、注射时、注射15min后、注射30min后、注射60min后以及注射120min后分别检测受试者血清TSH浓度。正常人在接受TRH注射15~30min后,血清TSH水平可以达到峰值(TSH水平达到基线值的2~3倍)。在临床实践中可根据TSH升高幅度判断试验结果,TRH兴奋试验主要用于:①评估垂体促甲状腺细胞的功能完整性,中枢性甲减,垂体原因的甲状腺功能减退患者TSH反应低下;下丘脑原因的甲状腺功能减退症患者TSH分泌会出现高峰延迟,TRH兴奋试验是反映垂体储备功能的重要指标。②有助于鉴别诊断轻度甲状腺毒症。③可用于TSH不适当分泌综合征病因的鉴别诊断,甲状腺激素抵抗综合征TSH峰值显著高于TSH瘤患者,后者TSH不能被兴奋。(https://www.daowen.com)