高氯酸盐排泄试验

高氯酸盐排泄试验（Perchlorate Discharge Test）是用来检测在甲状腺内碘有机化缺陷的试验，原理如下：碘由钠-碘同向转运体（NIS）介导，以主动运输的方式转运到甲状腺。碘到达甲状腺之后，与甲状腺球蛋白（Tg）迅速结合，并存留在甲状腺中。有几种离子如硫氰酸盐（SCN-）和高氯酸盐（ClO4-），能抑制NIS介导碘转运，并且促使甲状腺内未有机化而结合蛋白上的碘释放。因此，在使用这种碘转运抑制物之后，测得的放射性碘释放量即为甲状腺内未有机化的游离碘量，反映甲状腺存在碘结合障碍。(https://www.daowen.com)

具体操作如下：给予受试者放射性碘后，每10～15min测定1次甲状腺内放射性碘，2h后让受试者口服1g高氯酸钾（KClO4），再重复上述操作2h。对于年龄为6岁及以上的受试者，通常给予1g高氯酸盐；而年龄为2～6岁的受试者，给予500mg高氯酸盐。正常人在使用碘转运抑制剂之后，甲状腺会停止摄碘，甲状腺几乎不会释放碘。如果甲状腺释放碘达5%及以上，说明甲状腺存在碘有机化缺陷，这种缺陷的严重性与放射性碘释放量成正比。当TPO缺乏或氯化物/碘转运蛋白（Pendrin）突变时，该试验结果为阳性。耳聋甲状腺肿综合征即Pendred综合征（Pendred’s Syndrome）患者存在过氧化氢生成酶缺陷、双氧化酶2（DUOX2）缺陷及其成熟因子（Maturation Factor）DUOXA2缺陷，在使用放射性碘治疗或碘有机化阻断药物（如丙硫氧嘧啶）治疗时该试验结果为阳性，甲状腺功能正常者服药后摄碘率与服药前相比并无明显下降，慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者阳性率仅为50%～60%。