计算机断层扫描（CT）

计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）利用人体各部位组织结构对X线穿透能力的不同，显示某个断面的组织密度分布图，图像通常为灰阶图像，密度值通常用CT值（Hu）表示。甲状腺是放射线敏感器官，CT所造成的电离辐射暴露一定程度制约了CT在甲状腺检查中的广泛及充分应用[1]。CT检查不是甲状腺检查的首选方法，CT引导下穿刺活检虽然理论上可行，但与超声穿刺活检相比更不易操作。CT对甲状腺病变进行定位和定性并不是检查的主要目的。作为甲状腺超声检查的有效补充和辅助，CT检查主要用于评价良性病变在胸骨后及纵隔内的范围以及继发性改变范围及程度，例如气管、食管、颈部大血管的受压及移位情况，以帮助外科医生更好地制订手术计划，而对于恶性病变，是否存在甲状腺外结构侵犯以及程度、颈部淋巴结转移情况，CT检查的评价也尤为重要，尤其是增强CT扫描[2-3]。能谱CT成像是近年来逐渐广泛应用于临床的新技术，能够降低硬化伪影，提供更精细的解剖细节。同时，在能谱数据图像中测量可以获取感兴趣区的能谱衰减曲线以及碘基物质密度、水基物质密度和有效原子序数等定量数据，通过能谱衰减曲线及定量数据的比较，能够对肿瘤的诊断与鉴别诊断提供重要的数据。这项新技术在甲状腺结节及乳头状癌颈部淋巴结转移的评价中也有一定的应用[4-6]。

CT检查及碘照影剂的应用，对甲状腺放射性碘摄取的测量影响可达6周的时间，也有可能引发亚临床甲状腺功能亢进患者的甲状腺危象，故应在检查之前对患者的诊疗进行综合评价[2]。(https://www.daowen.com)

甲状腺CT检查还应用于甲状腺恶性病变手术后的随访观察，尤其是患者出现血清Tg升高，而临床及超声检查无阳性发现时，排除咽后、纵隔转移[2]。