可疑恶性肿瘤

大部分PTC可通过甲状腺细针穿刺确诊。但是有一些乳头状癌，包括滤泡变异的乳头状癌，细胞核和结构改变发生在局部并且很微小，很难与良性滤泡性结节相鉴别；有的甲状腺癌样本可能取样不完全，只得到少量异常细胞。如果样本中只有部分乳头状癌特征如：核增大、核苍白、核沟、核膜不规则、核塑形，但仅见极少或缺如核内假包涵体或砂粒体；或者异常只出现在局部而不是在滤泡细胞群中普遍分布；或者虽然具有乳头状癌核特征但是细胞样本稀疏，根据这些不能确定恶性肿瘤的诊断，那么有这些表现的病例应诊断为可疑恶性肿瘤（图16-3）。可疑恶性肿瘤分类中还包括可疑髓样癌、可疑淋巴瘤，不能分类的可疑恶性肿瘤包括未分化癌或转移癌等。(https://www.daowen.com)

该类诊断类别中恶性风险高达60%～75%[29]，是手术适应证。该类诊断占FNA标本的大约3%（1%～6.3%）。既往研究，结节经腺叶切除或甲状腺切除后，53%～87%证实为乳头状癌，其余的通常是滤泡性腺瘤[31]，由此这类诊断的阳性预测价值达70%（53%～100%）。如果除外NIFTP 为恶性，次类诊断的总体恶性风险为50%（45%～60%）。