（一）国际

全世界著名的碘缺乏病流行区包括亚洲的喜马拉雅山区、欧洲的阿尔卑斯和比利牛斯山区、北美洲的五大湖盆地、南美的安第斯山区、非洲的刚果河流域、大洋洲的巴布亚新几内亚等。全球共有22亿人口（占全世界人口的38%）生活在缺碘地区。亚洲喜马拉雅山南麓是世界上最严重的缺碘地区，巴基斯坦、印度、尼泊尔、不丹都曾是严重流行区。目前欧洲的碘缺乏较重地区主要在东欧，其多防治措施落实较晚，甚至有的国家尚未采取措施。非洲有50多个国家，人口8亿多，占世界人口的1/4，过去所有非洲国家都有碘缺乏地区存在。在美洲大陆的大多数国家，IDD 已经流行了上千年，安第斯山脉和墨西哥中部非常严重。20世纪30年代进行的调查发现，玻利维亚、巴西、厄瓜多尔、秘鲁、墨西哥和圭地马拉的甲肿率超过50%。大洋洲澳大利亚一直被认为已经控制了IDD的流行，但是近几年的调查表明，澳大利亚的碘缺乏有回升势头。根据全球碘营养联盟的数据显示，目前有116个国家处于碘充足的状态，中国处于碘营养适宜状态。2003—2014年，碘缺乏国家逐年减少，碘充足国家增加明显，尤其在2011年急剧上升（表17-6）。

表17-6　WHO报告2003—2014年不同碘营养状态国家变化(https://www.daowen.com)