五、治疗

儿童Graves病的理想治疗仍然存在争议[6-8]，需要进行长期的随机对照临床研究，以比较不同治疗方案的疗效、近期及远期的副作用。目前的治疗选择包括抗甲状腺药物（ATD）、次全或近全甲状腺切除术和放射性碘治疗[9]。3种治疗方案的选择应当个体化，并与患者和他们的家庭协商。每种方案都有各自的优缺点，需要综合考虑有效性、近期和远期并发症、疗程和患儿的依从性。总的来说，抗甲状腺药物治疗通常被推荐作为儿童、青少年甲亢的初始治疗，但很难保证长期治疗的依从性且复发率高。因此，手术切除部分甲状腺或用放射性碘破坏甲状腺可作为备选方案[10]。儿童采用放射性碘治疗的指征包括：经足够疗程的抗甲状腺药治疗后复发；患儿或家长缺乏依从性；或用抗甲状腺药物出现严重的副作用。像其他少见病一样，与成人的情况相比，儿童甲亢的处理目前仍缺少循证证据。Graves病治疗方案在不同国家间存在很大的差异，取决于当地的习惯、药物资源、患者的年龄和依从性、甲状腺肿的大小和疾病的严重程度。此外，在治疗的最初2周加用β受体阻滞剂有助于缓解患者的症状（哮喘或心力衰竭患者除外）。一般用普萘洛尔（心得安）每天1～2mg/kg，分2～3次口服，患者症状缓解、甲功好转后停药。(https://www.daowen.com)