上身甲状腺皮肤病变的非典型表现以及受累部位

（二）上身甲状腺皮肤病变的非典型表现以及受累部位

上身皮肤病变易发生在疫苗接种、手术瘢痕和瘢痕组织[69]以及受到创伤部位尤其是反复受到创伤部位[2，13]。曾有报道称，前额[70]及面颊皮肤病变与眼病相伴发[71]，也曾有报道单独食指受累[72]；搬运工肩关节囊、腹腔镜操作部位及手部大鱼际区反复受损处也可见到[2]。当上肢出现杵状指改变时，可能整个手部均有皮肤病变。但上下肢同时出现象皮肿样病变者则极为罕见[42]。

图25-2　非凹陷性水肿样甲状腺皮肤病变累及胫前区

皮肤呈红色，该患者表现为非对称性皮损，并非常见特点。

图25-3　象皮肿样甲状腺皮肤病变累及胫前区、足及足趾

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图25-4　象皮肿样甲状腺皮肤病变累及腿后侧

图25-5　甲状腺皮肤病变伴发杵状指

指端呈杵状，表现为中度梭形增厚。

图25-6　甲状腺皮肤病变患者手部影像学

拇指及食指可见明显的骨膜反应。