甲状腺皮肤病变的诊断及鉴别诊断

1.诊断：①甲状腺刺激性抗体（TSI）或TSH受体抗体（TRAb）阳性是诊断必须具备的重要依据。②既往确诊为Graves病伴有GO者，当出现可疑皮肤病变时，无须皮肤活检即可确定诊断[1]。③不伴GO者诊断需慎重。④Graves病血清抗体阴性且无GO表现者，可排除诊断[74-81]。(https://www.daowen.com)

2.鉴别诊断：①与其他病因引起的黏蛋白沉积症和淋巴水肿鉴别：常见病因包括静脉功能异常或瘀滞、全身黏液性水肿、慢性或苔藓样皮炎、肥厚性扁平苔藓、病态肥胖；鉴别要点为无Graves病史、不伴GO、TRAb阴性 [13]。②与Graves病甲亢合并心力衰竭或无心力衰竭但因血管扩张所导致的凹陷性水肿鉴别：鉴别要点为非凹陷性水肿[82-83]。