五、临床表现

起病迅速。突出表现为甲状腺区域的肿痛，向上颈部、咽喉部、下颌、耳部放射，有些甚至出现头痛和胸痛，疼痛随吞咽、咳嗽或转头加重。伴有疲乏、无力、发热等全身症状表现。半数患者发病前几天或几周时有上呼吸道感染病史。疼痛可双侧，也可是单侧，或从一侧转移到另一侧。少数患者疼痛不明显，甚至完全没有疼痛。没有疼痛不能除外亚急性甲状腺炎。有些出现声音嘶哑和吞咽困难。

体温多数低热，少高热。甲状腺毒症表现多数不明显，少数可有轻、中度表现，如焦虑、紧张、怕热、多汗、心悸、体重下降。罕有甲亢危象，合并心脏病者可引发心力衰竭或心脏病加重。(https://www.daowen.com)

体格检查除发热，甲状腺轻中度肿大，呈结节样。质地中等或偏硬，触痛明显。随着病情好转，甲状腺肿大减轻或消失，质地恢复，触痛逐渐减轻直至消失。一般不伴有颈部淋巴结病变。

甲状腺肿痛持续时间4～6周，部分患者肿痛反复或持续。炎症消失后可出现一过性甲减，多数持续时间6～8周，少数形成永久性甲减。从甲状腺功能角度，病程可被分为4个阶段，依次为甲状腺毒症期（3～6周）、甲功正常期、甲状腺功能减退期（6个月）和恢复期。有些患者可能只经历其中部分阶段。总病程2～4个月，有些病程持续1年甚至更长。有些患者亚甲炎可反复发生，有时亚急性甲状腺炎可与Graves病或甲状腺乳头状癌同时存在[5-7]。