（六）代谢紊乱

肥胖、糖尿病等代谢性疾病可能与甲状腺结节和甲状腺癌的发生与发展存在显著的相关性。我们的研究发现，合并有代谢性疾病的人群中甲状腺结节发病率更高（25.8% vs 15.5%），通过二元逻辑分析更表明空腹血糖受损、高腰围、高血压、吸烟都和甲状腺结节发病相关[6]。现有的Meta分析资料也支持，无论是男性还是女性，胰岛素抵抗都是甲状腺结节发生的独立危险因素。我们的人群研究发现，胰岛素抵抗与甲状腺结节内血流分布呈正相关，即胰岛素抵抗患者结节血流更加丰富[7]。另外，二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗缩小甲状腺体积，减轻甲状腺肿，这已经被多个临床研究所证实[8]。(https://www.daowen.com)