RAIR-DTC的治疗

一旦被界定为RAIR-DTC，则无法继续从131I治疗中获益，其主要处置方案为手术切除、外照射治疗、全身化疗，部分可诱导肿瘤细胞再分化以提高或恢复转移病灶摄取131I能力、分子靶向治疗以及TSH抑制治疗下随诊观察等，其中手术切除是首选治疗方法，失去手术指征的患者采用以下方法进行治疗。

（1）外照射治疗：DTC对外放射治疗不敏感，不建议常规使用。当有肉眼可见但无法手术切除的局部残留或复发肿瘤，或远隔转移，尤其是疼痛性骨转移，在肿瘤不摄取131I或131I治疗效果差出现放射碘难治性状态时，在TSH抑制治疗的同时，可考虑外照射治疗或影像引导下放疗，主要以局部姑息治疗为目的。(https://www.daowen.com)

（2）全身化疗：化学治疗仅作为姑息治疗或其他手段无效后的尝试治疗。多柔比星（阿霉素）是唯一经美国FDA批准用于转移性DTC的药物，其对肺转移的疗效优于骨转移或淋巴结转移，但因疗效差正在被靶向治疗药物所取代。