提高或恢复复发转移灶摄取131I能力

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严格禁碘、rhTSH及碳酸锂、维甲酸的应用均有助于提高或恢复DTC转移病灶摄取131I的能力。碳酸锂通过阻断TSH对甲状腺腺苷酸环化酶的作用，延缓碘从甲状腺排出，延长其停留时间，一定程度提高RAIR-DTC术后残留甲状腺组织摄取131I的能力，延长131I在残留甲状腺的有效半衰期，增加残留甲状腺组织131I吸收剂量。常用剂量为750mg分3次口服或1 000mg分4次口服，或按体重10mg/kg。一般认为碳酸锂阻止甲状腺激素释放的有效血药浓度为0.6～1.2mmol/L，不同个体服药后血药浓度有差异，因此，需经常监测患者的血药浓度并据此调整碳酸锂用量。维甲酸是维生素A的生物活性代谢物，对多种肿瘤有抑制细胞增生和诱导细胞分化的作用，可选择应用于RAIR-DTC的治疗中。临床研究表明维甲酸治疗失分化DTC患者的有效率为30%～40%。目前常用剂量为1.0～1.5mg/（kg·d），疗程为1.5～3个月。