仅有部分PTMC患者需要术后放射性碘治疗

现阶段，PTMC术后是否进行放射性碘清除残余正常甲状腺组织（清甲），取决于根据临床和术后病理结果而划分的复发风险。无论是单发病灶还是多发病灶，如果肿瘤局限于甲状腺内，并且不伴有淋巴结转移和远处转移，均无须给予放射性碘治疗。这个观点在ATA 2009版、2015版指南和中国2012版指南中都被推荐。之所以做出这样的推荐，是基于一系列研究和荟萃分析提示，对于这类低危风险的甲状腺微小癌，术后使用放射性碘清甲并不能进一步减少疾病特异性复发或死亡 [13-14]。(https://www.daowen.com)

对术后评估需要清甲，但仅进行了甲状腺腺叶切除的PTMC患者，因残余单叶甲状腺组织，放射性碘清甲治疗效果差，可能需多次治疗才能完全清除残留甲状腺组织，故不推荐以放射性碘替代残留甲状腺腺叶切除术。此类患者应于外科进行甲状腺全切后再至核医学科就诊。